PAREAKI --- JOIN CLUB

Όσοι θέλετε να γίνετε ΜΕΛΗ του PAREAKI CLUB συμπληρώστε την παρακάτω αίτηση.Μόλις πραγματοποιηθεί η εγγραφή σας , θα σας ειδοποιήσουμε με e-mail.

ΠΡΟΣΟΧΗ

Να συμπληρώνεται όλη την αίτηση και να βάζεται τα πραγματικά σας στοιχεία γιατι από αυτά μετά απο επεξεργασία θα βγαίνει το USERNAME και το PASSWORD σας.

Όνομα
Ψευδώνυμο
Eπίθετο
Ηλικία
Κανάλι IRC#
Πόλη που Διαμένεται
E-mail
Άκουσα για το PAREAKI από
Το όνομα του site μου είναι
Η διεύθυνση της σελίδας μου είναι
Το site μου θα περιέχει
Επιθυμώ να λαμβάνω mail ανανέωσης του site: ναί όχι
Η εγγραφή σας θα γίνει ώς: νέο μέλος  
Ναί είμαι έτοιμος
Έκανα λάθος